知 道 你 在 倫 敦 為 朋 友 製 作 壁 畫 時 意 外 傷 了 小 腿 ， 並 未 能 即 時 獲 安 排 X- 光 檢 查 ， 雖 然 不 算 嚴 重 ， 但 一 切 要 小 心 ， 希 望 傷 勢 能 盡 快 好 過 來 ， 可 以 專 心 準 備 下 周 開 始 的 大 考 。 你 的 外 婆 在 澳 洲 的 情 況 亦 不 太 樂 觀 ， 在 沒 有 選 擇 的 情 况 下 ， 過 去 三 個 月 已 轉 換 了 四 間 公 營 醫 院 的 善 終 牀 位 。

我 和 同 事 走 訪 過 英 國 和 澳 洲 ， 它 們 都 有 不 同 的 醫 療 體 制 ， 亦 各 自 面 對 各 種 醫 療 問 題 和 挑 戰 。 我 認 為 每 個 地 方 要 就 本 身 獨 特 的 情 況 ， 建 立 一 個 適 合 自 己 的 制 度 。

今 次 四 川 的 大 災 難 激 發 起 港 人 血 濃 於 水 的 愛 國 情 懷 ， 香 港 人 真 誠 及 無 私 地 關 顧 受 災 傷 困 的 同 胞 ， 向 他 們 送 上 暖 意 和 祝 福 。 香 港 人 就 是 這 樣 ， 把 奮 發 向 上 、 自 力 更 新 、 珍 惜 家 人 、 關 懷 社 會 及 照 顧 弱 勢 社 群 的 精 神 ， 毫 無 保 留 的 散 發 出 來 ， 這 是 一 個 成 熟 的 公 民 社 會 的 無 私 表 現 。 我 在 醫 療 改 革 諮 詢 過 程 中 亦 有 所 體 會 。

醫 療 改 革 的 第 一 階 段 公 眾 諮 詢 還 有 一 個 星 期 就 要 完 結 ， 社 會 各 界 的 反 應 比 以 往 的 有 關 諮 詢 都 要 熱 烈 。 我 親 身 參 與 了 18 個 區 議 會 的 討 論 ， 我 與 同 事 分 別 出 席 了 超 過 150 場 由 不 同 界 別 團 體 舉 辦 的 諮 詢 會 、 研 討 會 和 論 壇 ， 直 接 聽 取 市 民 的 意 見 。

我 們 亦 收 到 超 過 800 份 書 面 意 見 。 同 時 亦 進 行 問 卷 調 查 和 專 題 小 組 討 論 ， 匯 集 更 多 的 意 見 。 我 認 為 今 次 的 諮 詢 ， 基 本 上 達 到 引 起 市 民 關 注 及 談 論 醫 療 改 革 的 目 的 ， 亦 顯 示 了 政 府 希 望 與 市 民 攜 手 推 行 醫 療 改 革 的 誠 意 。

大 體 來 說 ， 社 會 對 改 革 現 行 制 度 和 提 升 醫 療 服 務 有 明 確 的 共 識 。 市 民 普 遍 認 同 要 加 強 基 層 醫 療 、 推 動 公 私 營 協 作 、 發 展 電 子 病 歷 互 通 ， 以 及 強 化 現 時 的 公 共 醫 療 安 全 網 ， 更 認 為 應 該 加 快 腳 步 、 加 大 力 度 推 行 這 些 服 務 改 革 。 亦 有 市 民 提 出 了 不 少 有 建 設 性 和 值 得 我 們 進 一 步 思 考 的 意 見 。 我 們 會 積 極 跟 進 這 些 意 見 ， 利 用 未 來 數 年 政 府 增 加 醫 療 撥 款 之 勢 ， 盡 快 推 行 社 會 已 經 有 主 流 共 識 的 改 革 建 議 。

我 不 斷 强 調 ， 醫 療 融 資 不 是 打 劫 市 民 腰 包 的 問 題 ， 所 有 政 府 的 資 源 最 後 都 是 來 自 市 民 。 改 革 的 一 個 重 要 關 鍵 ， 是 如 何 確 保 醫 療 系 統 在 可 見 未 來 有 足 夠 資 源 持 續 發 展 。 這 是 一 個 關 係 到 醫 療 制 度 未 來 數 十 年 發 展 、 影 響 深 遠 的 跨 代 問 題 。 作 為 一 個 負 責 任 的 政 府 ， 我 們 有 必 要 向 市 民 提 出 融 資 問 題 ， 與 大 眾 尋 求 解 決 的 方 法 。

很 多 市 民 的 意 見 相 當 具 前 瞻 性 ， 支 持 政 府 應 該 未 雨 綢 繆 ， 在 問 題 未 惡 化 前 尋 找 適 當 的 解 決 辦 法 。 有 青 年 團 體 調 查 發 現 ， 大 部 分 青 年 人 認 為 醫 療 改 革 具 迫 切 性 。 但 亦 有 個 別 人 士 仍 然 諱 疾 忌 醫 ， 只 是 用 「 政 府 卸 膊 、 向 市 民 開 刀 、 劫 貧 濟 富 」 等 借 口 ， 避 談 問 題 ， 這 只 會 把 問 題 拖 延 下 去 ， 對 我 們 年 青 一 代 及 下 一 代 並 不 公 平 。

香 港 未 來 人 口 急 劇 老 化 ， 加 上 成 本 高 昂 的 新 醫 療 科 技 ， 會 導 致 醫 療 開 支 增 長 ， 比 經 濟 增 長 高 出 六 成 ， 這 差 距 並 非 單 靠 增 加 效 率 、 節 省 開 支 、 減 低 需 求 可 以 消 除 。 另 一 方 面 ， 政 府 財 政 必 須 按 基 本 法 量 入 為 出 、 及 按 經 濟 增 長 增 加 。 經 濟 時 有 起 伏 ， 如 果 我 們 不 盡 快 尋 找 一 個 長 遠 的 輔 助 融 資 安 排 ， 到 政 府 撥 款 追 不 上 醫 療 開 支 的 時 候 ， 我 們 便 不 能 持 續 改 革 和 提 升 服 務 。

我 明 白 ， 現 階 段 輔 助 融 資 方 案 未 有 具 體 細 節 ， 而 在 改 革 建 議 所 需 資 源 未 有 落 實 的 時 候 ， 市 民 難 以 就 融 資 作 任 何 具 體 決 定 。 但 願 意 開 放 思 路 ， 考 慮 各 種 不 同 的 融 資 安 排 ， 已 經 為 解 決 問 題 踏 出 了 重 要 的 第 一 步 。 我 相 信 大 部 分 市 民 是 願 意 繼 續 討 論 融 資 的 安 排 。 在 討 論 的 過 程 中 會 有 不 同 意 見 ， 在 香 港 這 個 多 元 化 社 會 上 是 正 常 不 過 的 事 情 。

我 們 下 一 步 的 工 作 ， 是 詳 細 分 析 從 今 次 諮 詢 中 收 集 到 的 意 見 ， 為 明 年 上 半 年 第 二 階 段 諮 詢 作 好 準 備 ， 回 應 市 民 提 出 的 疑 問 和 關 注 的 問 題 ， 並 且 提 出 更 具 體 的 建 議 和 數 據 ， 與 市 民 討 論 ， 尋 求 共 識 。

政 府 在 考 慮 融 資 安 排 時 ， 一 方 面 要 迎 合 港 人 要 求 有 足 夠 保 障 ， 同 時 政 府 亦 要 包 底 ， 另 一 方 面 ， 亦 要 考 慮 部 分 市 民 需 要 有 自 由 選 擇 ， 及 自 我 承 擔 的 可 行 性 ， 在 不 同 核 心 價 值 之 中 作 出 平 衡 ， 是 政 府 最 大 的 挑 戰 。

未 來 兩 星 期 是 你 和 妹 妹 終 期 考 試 的 大 日 子 ， 我 和 媽 媽 不 會 給 你 們 打 電 話 和 發 電 郵 ， 希 望 你 們 能 夠 專 心 應 試 。

惦 念 着 你 們